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大型学术机构中与放射治疗事件相关的因素

作者:Gary V. Walker MD,MPH

主要顾问:Dean F. Sittig,博士

委员会成员:MSE医学博士Elmer Bernstam

德克萨斯大学健康科学中心健康信息科学学院硕士论文。

抽象的:

背景:这项研究评估了与大型学术机构的放射治疗(RT)计划和交付事件相关的因素。

方法:RT incidents (including near misses) were recorded using an electronic incident reporting system from April 1, 2011-April 30, 2013. Each incident’s origin was categorized according to the step in the treatment process (simulation, physician prescription, treatment planning, scheduling, treatment delivery and other) in which it occurred. The incident database was linked to the RT delivery (record and verify) database to evaluate the effect of various factors on the rate of RT incidents.

结果:在326,448个分数中,有189起RT事件(包括接近遗失),其中70例(37%)的治疗计划事件和56例(30%)治疗递送事件。每10,000名患者的总事件,计划事件和交货事件的总数分别为136.0、50.4和40.3。逻辑多元分析表明,从计划批准到治疗开始,较少的部分,处方项数量较少以及较长的光束持续时间与辐射计划事件显着相关。多变量分析还表明,治疗的第一天,较少的部分,处方项数量较高以及较长的束持续时间与治疗递送事件显着相关。强度调制辐射疗法(IMRT)与较低的治疗递送事件有关。

结论:更复杂的辐射计划,较少的部分,治疗的第一天和匆忙的过程与更高的RT事件风险有关。我们希望国家事件报告数据库将对影响RT事件发生率的因素有更多了解。

关键词:放射疗法,错误,误导性,质量控制,质量保证

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