莫氏手术

莫氏显微手术是弗雷德里克·莫氏医生在1936年的一项创新的改进。这是一种高度专业化的门诊手术，为许多皮肤癌提供了最好的治愈率，同时最大限度地保留了健康组织。这个程序的区别有很多，包括:

• 利润控制
  莫氏手术具有独特的定位、定位和切除组织的过程，这使得几乎100%的标本边缘的显微评估成为可能。这种边缘控制的完整性允许在显微镜下准确识别和切除所有肿瘤延伸。莫氏手术中的组织被加工成冷冻切片，这使得对大多数皮肤癌的诊断准确而快速。
• 治愈率
  莫氏手术有了完全的边缘控制，可以达到许多皮肤癌的最高治愈率。对于原发(以前没有治疗过的癌症)基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)，莫氏手术治愈率分别为99%和97%。对于复发性(经治疗后复发的)BCC和SCC，莫氏手术治愈率分别为94%和90%。这些治愈率高于其他常规方法。
• 组织保留
  莫氏过程的精确性使得莫氏外科医生能够一次一层地去除癌细胞生长，同时最大限度地保留健康组织。对于病人来说，切除的最小的组织可能转化为最小的伤口，因此也可能是最小的疤痕。
• 门诊手术
  莫氏手术是在局部麻醉下进行的，偶尔使用轻度镇静。患者可避免全身麻醉，立即回家，迅速恢复。这对老年患者来说是一个重大的好处，因为他们也是最容易患皮肤癌的人。
• 全面性
  莫氏手术的细致性需要大量的时间，所以它比常规的切除方法更昂贵。在许多情况下，莫氏外科医生在同一天或第二天修复伤口，但有时也会寻求其他专家的意见。根据癌症的不同，一个肿瘤可能需要几个小时到一整天的时间来清除和修复。在莫氏的手术中，冷冻切片不能准确地观察到一些癌症。最后，已经扩散到淋巴腺或其他部位的癌症是无法用这种技术治疗的。

莫氏什么时候需要做手术?

尽管莫氏手术有很多优点，但它不应该应用于每一种皮肤癌。莫氏显微手术最适合于那些组织破坏、复发或转移风险较高的皮肤癌。这些高风险特征包括:

• 位置
  头部和颈部的皮肤癌，特别是太阳穴、耳朵、眼睛、鼻子、嘴巴和嘴唇上或附近的皮肤癌。这些部位在外观和功能上都很重要，最大限度地保护健康组织变得至关重要。此外，这些区域的皮肤癌可能更具侵袭性。其他非面部部位，如生殖器、手和脚、手指和脚趾也可以考虑进行莫氏手术。达到高治愈率和最大限度地节省健康组织。
• 递归式
  以前治疗后复发的肿瘤风险更高。一般来说，它们更难治愈，表现得更有攻击性，破坏的组织也更多。莫氏手术是许多复发性皮肤癌的理想手术，并取得了最高的治愈率。
• 大小
  大于2厘米(7/8英寸)的癌症更难治疗，而且可能更具侵袭性。
• 组织学
  初始活检可显示高危特征，如浸润、形态/硬化、小结节、深部侵袭、梭形细胞、神经周围、低分化等。莫氏手术可能对这些高风险的皮肤癌取得极好的治愈率。
• 高危患者
  具有一定遗传条件的患者(基底细胞痣综合征、白化病等)或免疫抑制的患者(器官移植受者、HIV/AIDS、白血病/淋巴瘤等)不仅可能发展为更多的皮肤癌，而且还可能发展为更具侵袭性的皮肤癌。莫氏手术应该是这些患者皮肤癌治疗的重要组成部分。