2020年2月10日你好, 两周前,世界卫生组织(WHO)宣布当前的新型冠状病毒流行为全球卫生紧急情况。上周,Uthealth专家召集了区域专家,包括休斯顿卫生部门卫生局的David Persse博士;哈里斯县公共卫生执行董事Umair Shah博士;加尔维斯顿县地方卫生局的菲利普·凯泽(Philip Keizer)博士在Uthealth公共卫生学院举行的小组讨论,由安全,卫生,环境和风险管理副总裁鲍勃·埃默里(Bob Emery)博士主持,讨论了这一动态公共卫生问题。 在这里,其中两名小组成员Luis Ostrosky博士和内科教授Cesar Arias博士提供了有关这种新疾病的最新信息。 什么构成了大流行,该冠状病毒的关注点是什么? 大流行意味着在世界上多个国家,传染剂传播,在这种情况下是一种病毒。这种冠状病毒菌株尤其令人担忧。因为这是一种新的病毒,所以总体种群不受病原体的影响,具有大量扩散的潜力。科学家和公共卫生官员仍在学习这种新药物 - 感染和疾病的流行病学,包括病毒蔓延,疾病负担以及相关的疾病严重性和死亡率。潜在的估计是,该病毒可能比SARS(10%的死亡率)和MER(30%的死亡率)致命。到目前为止,似乎2109-NCOV的死亡率约为2%,但现在还为时过早。一个问题是,该病毒似乎比SARS或MERS更容易传播,即先前严重的冠状病毒感染。迄今为止,世卫组织已确认40,787例死亡,其中绝大多数案件在中国,到目前为止仅在美国只有12例案件。 这种病毒应该如何改变休斯顿的行为? 迄今为止,休斯顿还没有案件,也没有当地传播的证据。我们需要进行周到的准备,包括对那些可能通过前往中国或其他受影响国家旅行的人的意识,或通过接触已知案件。如果我们进行了传播,我们将需要专注于隔离情况,接触跟踪和监视,以及执行咳嗽礼节和手动卫生,这是防止扩散的最佳方法。 医学院及其附属临床手术如何为这种新颖的冠状病毒准备? 我们一直在向所有临床教职员工和学生发送健康警报,并提供CDC和谁的最新情况报告和临床指导。我们还一直在与诊所合作实施标牌,以识别患者并提醒他们戴口罩,如果他们有潜在的接触。我们正在与分类中心合作,在患者进入诊所之前识别他们,以安全地将其带入或将其引导到急诊室(如果需要)。我们正在与医院同事合作,创建常见的程序来分类,诊断和治疗患者并保护医疗人员。我们正在与城市和县卫生部门密切联系,并获得有关需要进行测试的人的最新信息。 谁在对可疑患者进行测试? 目前,该测试由CDC完成。但是,CDC正在努力将测试转移到州和城市卫生部门。我们有向适当的实验室发送测试的程序。 面膜防止病毒的效果如何? 不太有效。该病毒通过液滴传播,该液滴的最大距离为6英尺。如果您在一个人的6英尺范围内,则面具将非常有效,但必须与面罩和手套以及严格的手卫生结合使用。疾病预防控制中心会阻止常规面膜,这在这一点上是不必要的,并且不是很有效。 临床医生应该寻找什么? “感兴趣的人”将是最近前往中国(在过去14天内返回)的人,他患有发烧和呼吸道症状(例如咳嗽和呼吸急促)。我们还将担心与已知的冠状病毒患者接触并出现发烧或呼吸道症状的人。重要的是要注意过去14天内前往中国的患者可能会出于其他非感染原因获得医疗保健,因为我们在评估时需要采取特殊预防措施,并建议他们自愿参加。隔离。 我们接近该病毒的疫苗有多近? 多个学术和制药小组已经为其他冠状病毒疫苗致力于疫苗。他们正在适应这种特定菌株。预计1阶段试验将在未来3个月内开始。值得注意的是,我们有技术可以在发现爆发后的3个月内进行临床试验。 抗病毒药物在疾病治疗和控制中的作用是什么? 基于最近发表的案例(NEJM,2020年1月31日),正在进行一项抗病毒药remdesivir的随机对照试验。该药物是一种新型的核苷酸模拟前药,在临床前动物模型中已显示,以改善肺功能并减少肺病毒载荷和严重的肺病理学,当时使用中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-COV)(NATCommun。2020Jan Jan Jan。10; 11(1):222。doi:10.1038/s41467-019-13940-6)。其他抗病毒药也已显示出对冠状病毒的体外活性,并已在中国的一些感染患者中偶尔使用。 对旅行的Uthealth的人有什么限制? 目前的要求是对最近前往中国与学生卫生服务或员工卫生服务联系的学员,教职员工和员工进行评估。从返回美国之日起,员工将在带薪休假期间休假14天。疾病预防控制中心和国务院建议此时避免所有非必要的前往中国旅行。 提醒流感。 有时,在新的和可怕的流行病中,我们忘记了“旧疾病”,这些疾病是严重疾病和死亡的原因。这是流感季节。According to CDC estimates, in this year’s flu season, which started on September 29, there have been at least 22 million cases of the illness in the United States, 210,000 hospitalizations, and 12,000 deaths—a reminder that the flu can be a deadly disease and the importance of annual flu vaccination. I hope all of you have been vaccinated this year. 想要查询更多的信息: 2019年新颖的冠状病毒 - 临床医生的重要信息 2019年小说冠状病毒 - NEJM CDC:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html WHO:https://www.who.int/health-topics/coronavirus 约翰·霍普金斯实时冠状病毒地图 临床资源冠状病毒 UT医师常见问题解答 CDC流感 紧急问题科学家正在询问冠状病毒 冠状病毒爆发应该带来人类最好的 |