Morphoproteomics:开车转向个性化的鼻腔鼻窦未分化癌细菌照顾

突然出现鼻塞,嗅觉丧失通常与急性病毒性呼吸道感染有关,但在极少数情况下,这些不平凡的症状更严重的迹象。四十岁的约翰尼·e·霍尔曼恐怖经历同样的感觉,当他被诊断出患有SNUC。“这是我的噩梦,”他回忆说。“这是可怕的,因为在我看来,没有治愈。从我读什么SNUC,我认为我最糟糕的癌症任何人。我有三个年幼的孩子。所有我能想到的是,我快要死了,留下我的孩子。我有一个强烈的感觉,我没有很多的时间。”

“约翰尼·肿瘤快速演示,这并不少见恶性肿瘤的鼻子,鼻窦,“说Holeman鼻科医生的Samer Fakhri,医学博士,流式细胞仪,FRCS (C)、副教授和实习项目总监Otorhinolaryngology-Head部和颈部手术在休斯顿德克萨斯大学健康科学中心(UTHealth)医学院。Beplay体育中心“他只有一个三至周鼻塞、头痛、嗅觉丧失。不幸的是,这样的肿瘤不成为症状,直到他们达到一个先进的阶段。”

当内镜Fakhri博士做了一个办公室,他看见被他描述为“大型、表情愤怒肿瘤”鼻腔鼻窦腔细菌的右侧,延伸到左边。他办公室进行活检,取得SNUC的诊断。MRI和CT图像显示,肿瘤在其最大直径约7厘米颅内扩展和右眼的参与。

“我们没有可靠的数据在文献来支持一个特定的治疗SNUC,“Fakhri博士说。“癌症是相对罕见,目前我们的主要资源是参考文献,看看各种机构所做的治疗协议及其报告的结果。查看单个肿瘤的生化途径是向前迈出的重要一步。”

一个新颖的治疗癌症的方法

传统治疗SNUC基于30年的医学文献是激进开放手术、化疗和放疗治疗。”博士。Fakhri和他的同事们总是在寻找一种微创的方法。从手术的角度来看,他已经转移肿瘤的内镜鼻科学实践方法,拆卸鼻子里移除肿瘤,“病理学家罗伯特•布朗博士说,他认为哈维·s·罗森博格,MD椅子麦戈文医学院病理学和实验室医学。“但是他寻找的不仅仅是切除肿瘤,因为这可能无法提供一个治疗。他想要了解什么使肿瘤细胞的化学生长和扩散,并结合在蛋白质组学技术与我们所做的和非常具体的目标肿瘤,个性化的抗癌治疗。”

布朗博士的咨询服务麦戈文医学院蛋白质组学是基于一种叫做morphoproteomics蛋白质的研究,其中包括在恶性肿瘤细胞中蛋白质的目视检查。使用荧光显微镜,他寻找的改变细胞的位置和状态激活的蛋白质,可以帮助病人的肿瘤识别癌细胞的最脆弱的部分。

“我们试图战胜癌症,”他说。“第一病理学原理我学会了在高中生物课是生物变异。没有两个人是一样的,也不是像他们的父母。这一原则为所有类型的癌症。疾病总是有一个变化,在某些方面,病人是独一无二的。作为病理学家,我们现在有工具来定义个体肿瘤的生物学,这样我们有一个更好的理解什么是驾驶它,我们如何中断途径的方式定制的病人。而不是把病人分成类别和治疗他们根据标准化协议,morphoproteomics将他们视为个人。我们可以确定哪些疗法将最佳目标肿瘤的途径和创造新颖的治疗方法在临床同事与我们合作。”

病理学Morphoproteomics需要团队的努力下,医学肿瘤,肿瘤外科和放射肿瘤学。“我们讨论用例头颈部肿瘤董事会至少每月一次,“布朗博士说。“我们分享我们的想法和其他和想出一个合理的治疗基于知识交换不同的观点。”

最大积极治疗肿瘤

国外,她正准备动身去一个学期在欧洲,20岁的布里吉特贝勒大学学生马歇尔听到消息她从未想过。她耳鼻喉科学家马丁j . Citardi医学博士,流式细胞仪,告诉她,她有一个非常罕见的和高级形式的癌症。鼻腔鼻窦未分化癌细菌”是他们称之为什么,”马歇尔说。“如果他们没有发现它时,我就会一直活着只有几周的时间。”她取消了前往荷兰,并把学校和她的生活。

马歇尔的CT和MR扫描显示一个非常大的质量,填满了她的整个鼻腔和她的大部分鼻旁窦侵蚀到轨道。此外,质量有一个大颅内扩展大脑肿胀和转变。

“我们带她去或活检,”马丁说j . Citardi医学博士,流式细胞仪,教授和部门的主席Otorhinolaryngology-Head UTHealth医学院和颈部手术和纪念Hermann-Texas耳鼻喉科学主任医疗中心(MH-TMC)。“当病理报告回来时鼻腔鼻窦未分化癌(SNUC),细菌诊断一个我们希望morphoproteomics马上知道。SNUC咄咄逼人的癌症,预后很差。我们想把一切。”

集中精力研究了疾病的途径

当肿瘤委员会回顾了马歇尔的案例中,布里吉特的共识是基于morphoproteomics选择化疗,添加一个标准的放射治疗和治疗时重复成像研究完成。

基于她的个人生物,她收到了3个周期的顺铂,依托泊苷和阿霉素,传统的细胞毒性药物,选择通过morphoproteomics肿瘤创建配置文件。此外,morphoproteomics概要提出生化途径的存在,其活动的二甲双胍(口服糖尿病药物主要用于治疗2型糖尿病)和褪黑素(一种激素,调节昼夜节律)。这些口服制剂的添加是完全基于morphoproteomics。增量成本和风险的长期口服剂被认为是小而增强肿瘤控制的潜在好处。

在积极治疗与传统的化疗药物和放疗,串行MRI和PET扫描得到监控对治疗的反应。在早期,很明显,肿瘤与治疗迅速萎缩。年底前处理、核磁共振成像和正电子发射断层扫描都符合一个完整的响应没有证据表明肿瘤研究。

“我们都很惊讶!”马歇尔说。“当我第一次被诊断,我在否认和拒绝相信我的里面是如此致命。我第一次长期住院治疗后,我开始了我的疾病,想了解更多。一个小研究显示我,beplay苹果手机能用吗病人诊断为SNUC只有一两年生存率60%。我吓坏了。然后我的两个治疗后肿瘤消失了。”

在马歇尔的案例中,布里吉特Holeman的治疗方案包括两种类型的化疗,二甲双胍和褪黑激素。”他来看我的内镜在第二次治疗,我极度惊讶的是,没有证据表明任何肿瘤,“Fakhri博士说。“全身PET / CT扫描完成后两个治疗没有癌症。尽管有完整的决议,我们要保持警惕。我们不知道这种新颖的治疗的长期结果所以我们要积极地跟进和监督。”

在办公室,Fakhri博士进行了内镜监测监控肿瘤对治疗的反应。活检没有显示任何可行的肿瘤细胞,但Fakhri博士仍担心神秘残留病。因此,他计划继续麻醉下正式的内窥镜检查;这过程将包括一个完整的内镜解剖鼻旁窦的直接检查。如果有必要,他将准备执行内镜切除颅底清除残余肿瘤。

从绝望到新的生活

Citardi博士也担心鼻腔鼻窦腔细菌在马歇尔的残余肿瘤,马歇尔,他提出了一个类似的过程,谁同意这个手术干预。在这过程中,化疗结束后3个月完成,博士Citardi执行正式的内窥镜鼻窦手术,小心评估这些地区残余肿瘤的可能性是最大的。幸运的是,没有看到肿瘤。几天之内,她开发了水样鼻涕,可疑后脑脊液漏的一集呕吐。马歇尔被承认为腰椎与解决排水系统排水。重复的内镜或确诊没有可见的颅底侵犯由于之前的手术。一个月后,她接受了与Leksell伽玛刀立体定向放射外科治疗®剩余囊性病变在她的大脑。

“这是可怕的,这是一个漫长的旅程,”她说。“七个月,四个为期一周的住院,两个过夜,13个扫描,四个手术,35放射治疗,四个急诊,五门诊化疗,两腰下水道,30多个处方,伽玛刀手术之一,无数前往休斯顿和我在这里。只是看到早上的太阳似乎是一个祝福。我的癌症的经历给我带来信心,帮助我决定我要做什么,我的生活,给我多少我爱,给我一个成功的动力比以前更多,使我更接近我的家人和朋友,让我想回馈社会,帮助我这么多。我是一个幸存者。”

Holeman说很难找到词语来形容他的经验。“我被诊断之后,我花了三个星期在可怕的绝望和抑郁。对我来说,这是一个奇迹。这是不应该发生的事情。这就像从死眼前这个神奇复苏,苍蝇在面对传统医学。这是一个神奇,神奇的事情。我珍惜每一个机会和我的妻子和孩子,我不要让一个‘我爱你’。”

的好处超越打了癌症,赢了。“我们不是有毒的轰击冗余治疗患者,“布朗博士说。“Morphoproteomics防止不必要的治疗方法,我们使用的治疗往往是低剂量。这增加了在治疗期间和治疗后的生活质量。化疗是昂贵的。如果我们能避免给病人的药物成本,说,每年65000美元并替代代理成本低于1000美元一年,我们取得了很多。”

对一个标准的护理

“新兴证据的文献表明,morphoproteomics是一种有效的方法,但我们不能定义一个新的标准治疗鼻腔鼻窦肿瘤细菌对这种类型的基于一个或两个病人,“Fakhri博士说。“我们需要积累更多的数据。开发标准的护理是一个过程,需要时间根据临床经验和研究的结果。beplay苹果手机能用吗在这个时间点上,我们主要中心使用morphoproteomics和乐观地认为,这部小说的方法将改变患者的鼻腔鼻窦肿瘤细菌恶性。”

Citardi博士还认为,morphoproteomics持有的承诺。“这可能是未来的潮流。我们使用它在我们的机构,我们希望将定制方法基于个体生物学为癌症病人,这将提供一个额外的大道与标准疗法治疗病人就会失败。

“这些病变是不寻常的在那个位置是一样重要的潜在的病理,”他补充道。“因为每个人基本上是一个自定义构建,我们认为最好的方法是提出一个定制的治疗。如果我们也可以避免携带毒性治疗没有好处——或者限制他们使用——这是一个非常好的事情。”

Citardi博士和博士Fakhri是德州的头骨基础医生的一部分,multi-specialty头骨基地鼻腔鼻窦肿瘤细菌团队与丰富的经验在各点。更多信息,请访问www.texasskullbase.org。

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