对2010年底到2011年,32岁的科特斯白有一个持久的流鼻涕,他以为是由过敏引起的。尝试不同的非处方药近六个月后,没有救援,他和初级保健医生预约了。当医生发现了一个息肉,并建议他看到一个花,白色约一位耳鼻喉科专家实践在白色的家乡奥斯汀,德克萨斯州。
“当我看到他时,他说‘你有什么阻止你的鼻子和它不似乎是一个息肉。让你进入手术并找出它是什么,”怀特说。“我醒来感觉不错,但当我看到他在手术后,他告诉我,他怀疑这是一个肿瘤。他没有删除它,而是做了活检。”
在访问几天后,他的第一个存在切口漏白办公室访问期间得知他鼻腔神经胶质瘤,一种罕见的恶性肿瘤上鼻腔和前颅底。”博士。卡恩告诉我这是他没有很多的经验,这是接近大脑。我问他为我写下来,后来在网上查了一下,发现了一些可怕的统计数据。”
鼻腔神经胶质瘤(ENB),也称为嗅觉神经母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤上鼻腔和前颅底。据信来自嗅觉神经上皮行筛状板,优越的方面鼻中隔、鼻甲,和优越的鼻甲。嗅觉神经上皮包含专门的嗅觉受体细胞,调解。ENB最初被伯杰和卢克1924年,现在代表几个百分点的鼻恶性肿瘤。ENB发生在一个广泛的年龄范围,双峰年龄分布在第二和第五个十年,大多数患者在五六十年代。它有颈部淋巴结转移倾向,和不太常去遥远的地区。没有已知的特定原因或发展这个肿瘤的危险因素。ENBs往往生长缓慢,与病人的生存20年,或迅速广泛转移和生存局限于几个月。因为许多与ENB相关的症状类似于鼻腔鼻窦腔细菌炎性疾病和其他温和的条件,通常会有延误诊断。同时从出现症状到诊断是6到12个月之间。 As a result, many patients have an advanced stage by the time they are diagnosed.
休斯顿当地的耳鼻喉科专家发送白色的额外的咨询马丁j . Citardi MD教授和系主任Otorhinolaryngology-Head和颈部手术德克萨斯大学休斯顿健康科学中心(UTHealth)医学院耳鼻喉科学主任Hermann-Texas纪念医疗中心。Citardi博士是一名德州的头骨基础医生(www.texasskullbase.org),multi-specialty程序与专业知识在颅底肿瘤和病变的诊断和管理。
怀特回忆说他是多么感激,他在奥斯丁的ENT为他铺平了道路。”Citardi博士我能够看到他刚从假期回来,和Citardi博士从活组织检查所有的信息和我的关心在休斯顿。”
白人被Citardi博士检查和评估,要求核磁共振。“我们已经有了一个诊断esthesioblastoma, MRI是诊断一致的模式,“Citardi博士说。“我们做的第一件事是在这种情况下定义损伤的程度。大量患者颅内组件通常是接受化疗和放疗,手术前。柯蒂斯的tumor-although大型bulky-was更有限,位于鼻窦内完全。”
博士Citardi预定开会的医院多学科肿瘤第二天。经过审查和讨论的情况下,医生的专业医学肿瘤学、放射肿瘤学和神经放射学——同意肿瘤,可进行手术治疗。
喜爱的传统手术方法ENB,许多机构和作者,颅面切除。“一个神经外科医生做了开颅额允许方法鼻窦,ENT外科医生做了鼻侧或midfacial degloving接近鼻窦从下面,“Citardi博士说。“但在过去的几年里,我们已经删除大多数肿瘤和任何涉及结构有效地使用内窥镜通过鼻子。”
从病人的角度来看,有一个巨大的传统方法和内镜方法差异。住院对内窥镜底切除一小部分的长度保持开放的过程,和病人避免艰难的复苏与颅骨切开术。累积经验跨机构确认肿瘤控制率和“开放”之间具有可比性的微创方法。
白色原定手术很快。他知道这个过程进行一些风险。“我们正通过内窥镜插入鼻孔和拆卸鼻窦,“Citardi博士说。根据定义,我们附近的眼睛,和其他重要结构。手术期间,我们品尝了硬脑膜,幸运的是明确的癌症。手术结束时,我们必须修复颅底缺损。“白住院三天,在家休息了一个星期,几天后回到工作岗位。在不到3周从他的手术,他开始为工商管理硕士课程在德克萨斯州立大学的圆摇滚校园。
Citardi博士指出,尽管该策略用于这个病人是微创内窥镜手术,它不是普通的鼻窦手术进行颅底手术的风险和复杂性。“为了实现我们的目标,我们需要执行一个激进的鼻窦的拆卸工作通过一个鼻孔。从技术的角度来看,这个过程包含了几乎所有的内窥镜技术的发展在过去的25年。”
在微创的优点,内镜方法是快速复苏。“白色复苏的存在切口漏真的不是不寻常的。我们可以让病人早日康复,在不影响手术的程度,”Citardi博士指出。“按理愈合很好,”Citardi博士说。“我们有负利润率最终的病理,和他没有接受辐射。从医生的角度看,他的复苏是不起眼的,这是我们之后的结果。当地ENT预先给我们大量的信息,做一份好工作的事情开始,这样对我们顺利切换。我们计划办公室任命和MRI,排队肿瘤,按理进来时,一切都在正确的时间在正确的地方。”
“我知道这听起来奇怪当你处理癌症,但这是一个美妙的体验,”White说。“鉴于我学会了我有一种罕见的癌症,并根据可能发生的所有,让我惊讶的是,一切顺利。我很高兴知道我不需要化疗和放疗。事实上,这是完全不可思议的。我感谢我在奥斯汀ENT Citardi博士的推荐,走我们走过的所有步骤,让事情进展迅速。如果你必须经历这样一个经验,就是这样。”
有关鼻腔神经胶质瘤的更多信息,请访问www.ent4.me esthesio。