使用前喉气管的重建环状悬在三岁
陈当卡梅伦在纪念赫尔曼林地医院6月16日,2009年,他在妊娠24周——迄今为止最年轻的婴儿在医院。”他挣扎,”回忆说他母亲曼迪陈。”他的二氧化碳含量高,氧含量非常低。当新生儿学专家告诉我们,他不可能活着,我跪在我的面前,问上帝带他回家。卡梅伦从一切从那时起激情。”
天生迪格奥尔格综合征、先天性综合征引起的删除22号染色体上,卡梅伦未成熟肺和呼吸衰竭,早产儿视网膜病变,动脉导管未闭,一个左弯脚,胃食管返流疾病、听力损失和免疫系统(由于t细胞功能)的损失。在新生儿重症监护病房,他遭遇了2级脑室内出血,削弱了他身体的左侧。两个月呆在林地,卡梅隆被赫尔曼纪念生活运输飞行®儿童赫尔曼纪念医院的德州医学中心。在他的生命的最初几个月,他接受了动脉导管未闭(PDA)修复在他的心脏上开一个洞,四倍他的主动脉。许多手术的过程是第一个在他的幼年他幸存下来。
”卡梅隆PDA修复后开始企稳,但他不能自己呼吸,试图让他作了长期斗争通风机,“Chan说,那些呆在孩子赫尔曼纪念医院和他近一年在医院的多学科小组提供照顾他的医疗条件。2009年10月,卡梅伦三个月大的时候,小儿耳鼻喉科学家马里兰州Sancak Yuksel,进行了气管造口,便于长期使用呼吸机。卡梅伦仍在通风机直到他三岁。
“我们开始后他在他出生后不久,和早期气管造口术之后,我们开始准备他的拔管切除气管切开插管,这样他就可以正常呼吸,“Yuksel博士说,他是Otorhinolaryngology-Head学系的助理教授和颈部手术麦戈文医学院。“为了达到这一点,我们必须确保他的整个气道通畅。他的扁桃体和腺样体肿大,这可能危及的成功拔管。我们还预期长期气管造口术的并发症,包括造粒填充气管和喉腔,严重peristomal气管软化和环状软骨进入气道的崩溃,这将需要重建。”
Yuksel博士准备喉气道重建,执行一个扁桃腺切除术,腺样体切除术,切除造粒卡梅伦两岁的时候。“首先,我们必须把他呼吸机,然后我们需要确保他能控制他的唾液分泌物decannulate之前他,”他说。
尽管有这些努力,切除气管造口术被suprastomal崩溃,防止由于软骨的结构完整性的丧失,保持颈部气管的开放。气管切开插管来绕过这面积缩小,直到一个更明确的过程可以被执行。
2012年7月,三岁时,卡梅伦准备重建。“传统上,我们使用肋软骨支撑倒塌在喉和气管软骨,但收获肋软骨手术意味着额外的网站和额外的负担和卡梅隆发病率的风险更高,”Yuksel博士说。“相反,我们执行一个环状悬架前。”
只有少数报告前环状悬在文献中存在。“虽然做得很少,这是一个相对简单,单程技术,包括缝合组织覆盖的环状和musculofascial peristomal气管插入颈带肌肉胸骨旁,“Yuksel博士说。“使用环状悬架技术允许我们避免胸部切口。”
卡梅伦decannulated立即手术后,他的气管造口关闭没有一个广泛疤痕,术后愈合时间缩短。与卡梅伦的“三年后的生活咋叻,我们没有料想到如此快速的拔管,”成龙说。“这是一个非常戏剧性的和情感的时刻让我们看到他通过鼻子呼吸,知道他的声带手术期间没有受损。”
现在四岁,男孩的父母被告知他将在轮椅上度过他的一生走沃克。”卡梅隆很畅销的气道的角度来看,“Yuksel博士说。”他仍有发展问题要克服,但他很幸运拥有曼迪作为他的妈妈。她很专注。她和她的丈夫,道格·陈,永不放弃,帮助他克服所有的问题一个接一个。复杂情况下像卡梅隆的演示的重要性多学科小组的医生和一个专门的家庭成员共同努力实现一个目标。”
陈信用Yuksel博士和阿米尔汗博士医疗健康儿童赫尔曼纪念医院的主任,卡梅隆的进展。“当别人告诉我他可能死了,汗博士对我说,“我们无法预测将来会发生什么。只有你能让你的未来。这是当我决定我不会把卡梅隆好像他有残疾。这是一个持久战,我们没有通过它。
”博士。Yuksel救了卡梅隆的方式将使他取得进展,”她说。”他为他打开门。他是一个强大的小男孩,我们庆祝他克服每个障碍。人在我们的道路一路帮助我们让我们在哪里。许多人有许多,但Yuksel博士和汗真的脱颖而出。我情绪激动当我想到他们为我们所做的多少。他们不知道他们已经改变了我们的生活。”