从新生儿到蹒跚学步:3年以上处理复杂的情况

甄黄“简”,医学博士、MBA,第一次见到里卡多”J.J.“卡斯塔涅达在新生儿重症监护室(NICU)在2017年儿童赫尔曼纪念医院,4个月大的时候。在32周早产,他有心脏缺陷称为动脉导管未闭,以及一个脐膨出,离开了他的肠子在他的身体。
儿科心脏病学和儿科手术修复这些条件之后,黄博士是咨询帮助里卡多摆脱对通风机。他气管软化,软骨的崩溃通常保持呼吸道通畅。她在2017年2月进行了气管造口术。

“里卡多在NICU花了九个月,因为这和其他并发症,“黄博士说,Otorhinolaryngology-Head学系的助理教授和颈部手术在UTHealth麦戈文医学院。“我们看到慢性气管造口患者出院后每六个月,我们每年做一个气道评估通过直接喉镜检查/支气管镜检查。这些是我们这些孩子走向咋叻采取的步骤。我们走的很慢,与我们的肺的同事密切合作。”

气管造口术,黄博士把PassyMuir®阀允许里卡多声音说话咋叻管,但他很难容忍。2018年2月,她带他去到手术移除发炎组织成立了咋叻。

“到那时,气管软化我们看过一个婴儿的时候差不多已经解决,”她说。“这都是让人放心的迹象,我们可以努力移除气管造口术。当我看到他在2018年8月,我们决定开始工作对拔管(删除)。10月,他完成了一项睡眠研究显示轻度阻塞性睡眠呼吸暂停和气道检查了。”

睡眠内镜显示扁桃体和腺样体崩溃,黄博士同时删除她做了重复气管造口术清除气道评估,以确保安全。2018年10月她和她的团队把咋叻。

“里卡多发达tracheocutaneous瘘,2019年6月,我们执行一个瘘闭包,”她说。“7月我们做了修订后关闭,8月,轻微并发症后,他看起来真的很好。在11月它完全愈合了,他十分活跃和说话很多。这是令人惊异的看到他来到这里,看到他从一个小婴儿非常有益的NICU中一个正常的孩子。整个过程花了两年半,这并不罕见。

“卡斯塔涅达家族非常热心地帮里卡多,“黄博士说。“他的妈妈把他的复杂的护理管理得很好。她非常关心他的需求和发展。当我看到最后,他们在学校录取他。她是一个快乐,我的悲伤我没有理由看到它们了。”

里卡多的母亲,加芙卡斯塔涅达表示,虽然有时感觉很棒,她总是觉得,了解最好的方法来帮助她的儿子。”黄博士我从未失去了信心,”她说。“我们见面几次几乎每一个月,她在术前和术后,甚至在手术过程中我们知道发生了什么事。毕竟,里卡多是一个活跃的、好玩的3岁——有时太活跃了。当他变老,如果我们有问题我们会联系黄博士,但是到目前为止我们正式出院。”

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