呼吸新鲜空气

我们中的许多人不时会触摸“鼻窦”。但是对于Sandra Butcher来说,鼻窦问题变成了慢性鼻鼻炎的悲惨回合。After two-and-a-half years of discomfort, medication and doctor visits, Butcher’s story ended happily with the help of otorhinolaryngologist Martin J. Citardi, MD, FACS, chief of otorhinolaryngology—head and neck surgery at Memorial Hermann-Texas Medical Center and professor and chair of the department of Otorhinolaryngology—Head and Neck Surgery at McGovern Medical School.

屠夫,她的丈夫拉里(Larry)和他们的三个女儿于1979年从加利福尼亚州克里斯蒂(Corpus Christi)搬到了科珀斯·克里斯蒂(Corpus Christi),当时拉里(Larry)在油田工作。除了偶尔的寒冷之外,在福特经销店工作的68岁的屠夫一直享受身体健康和运动。

桑德拉·布彻(Sandra Butcher)和她的丈夫拉里(Larry)

桑德拉·布彻(Sandra Butcher)和她的丈夫拉里(Larry)

屠夫说:“我喜欢做到这一切 - 棒球,篮球,踢球,雪地摩托,高尔夫,有氧运动。”这对夫妇还喜欢越野赛。Butcher是一名强力提升者:八年前,她创造了板凳压缩137磅的记录。直到2009年,她一直以感冒去去看医生,她一直保持着良好的状态。

屠夫回忆说:“我一直在喉咙后部发痒,我会咳嗽和咳嗽。”“我非常非常拥挤。”

随着症状的发展,两轮抗生素可以敲除潜在的细菌感染无济于事。消充血人也没有。屠夫开始遇到麻烦。她甚至遭受了哮喘的爆发,使丈夫害怕,并将她送到急诊室。

屠夫开始拜访过敏症患者进行日常拍摄。她和她的丈夫买了新的床上用品来减少过敏原,然后他们从房子里驱逐了他们心爱的狗Zippy和Kinser。

“我打sn吗?只是问我丈夫!”桑德拉说。

“我们有两个公牛犬,她超越了‘em!”他补充说。

屠夫越来越绝望地参观了附近的耳朵,鼻子和喉咙专家,他们进行了鼻窦手术。但是手术并不能改善她的症状。另一位专家提出了有关药物的矛盾建议。同时,她患有鼻塞和阻塞,使她呼吸在嘴里,并且一直感到疲倦。她放弃了积极的生活方式。

屠夫回忆说:“我很痛苦。”“晚上,我睡觉了。在周末,我会坐在椅子上睡觉 - 我什么也做不了。我几乎每天都没有工作。”

慢性鼻孔炎(CRS)是一种不舒服的疾病,其中鼻腔和邻近的旁那鼻窦的衬里发炎并肿胀12周或更长时间,而无需对治疗做出反应。通常,鼻窦和鼻腔会产生少量的粘液,使其保持湿润,并捕获灰尘,细菌和其他吸入碎屑。粘液将其吞咽到鼻子的后部。如果炎症膨胀鼻窦,则该排水可能会阻塞,并且粘液会收集并感染。

如果不加以治疗,这种情况会导致鼻塞,使其难以通过鼻子呼吸。气味和味道会变得沉闷。根据涉及鼻窦的不同,脸部可能会变得柔软,以使che骨或额头上的触摸变得柔软。有些人的耳朵不适,口臭,咳嗽,疲劳甚至恶心。不断感到不舒服,患有CRS的人可能会发现自己无法从事普通活动。

尽管通常不会威胁生命,但这种病可能会像糖尿病和充血性心力衰竭等严重的慢性疾病一样严重侵蚀生活质量。Citardi博士指出:“这就像每天都有寒冷的人,没有结束。”“此外,这些患者不断地与医生来回往返,并且扮演生病的角色会放大身体不好的感觉。”

屠夫可以联系。她回忆说:“我想,‘哦,天哪,我要像这样的余生吗?”“我真的很沮丧。”由于她的病情没有改善,桑德拉的ENT外科医生终于将她转交给了Citardi博士。除了获得Otorhinolaryngology的董事会认证外,他还接受了宗教专业的培训,并且是UTHealth Texas Sinus Institute(www.texassinus.org)的核心成员之一。

Citardi博士说:“我们的大多数患者都曾进行过一次或多个手术,因此我们通常是像Sandra这样的人的最后一站。”他用鼻望远镜检查了屠夫的鼻窦,看到了疤痕的口袋,发炎的鼻窦衬里,息肉和异常分泌物,无法耗尽。

根据他的检查,与屠夫的对话以及对她的病历的回顾,Citardi博士得出结论,她将受益于称为图像引导功能性内窥镜鼻窦手术(IG-FESS)的程序。这种微创操作使外科医生可以清洁鼻窦,清除碎屑并打开阻塞的通道,以便分泌物再次排泄。由于工作是通过鼻孔完成的,因此需要面部切口。通常,患者在同一天回家。

Citardi博士说:“在我们执行该程序之后,所有其他药物的工作效果更好。”

一旦她从麻醉中醒来,屠夫就可以说出差异。“我感觉好多了。就像白天和白天一样,”她回忆道。“我的胸部不再有压力。我可以呼吸。”

CRS的手术并不是完整的治疗方法。但是,由于IG-Fess之类的操作可以解决鼻窦和鼻腔通道中的“管道”问题,因此它可以使感染或炎症的治疗更加有效。屠夫凭借随访的医疗治疗,包括类固醇和局部抗生素,并谨慎地关注爆发,但肉类疗法表现良好。

“手术和接下来的几次访问后,每次我见到Citardi博士时,我都会给他一个大的拥抱,因为他改变了我的生活。他确实做到了。”屠夫说。她停下来。她补充说:“我情绪激动。”

医生不完全了解CRS的原因。几年前,他们强调了抗生素,因为感染被认为是潜在的问题。如今,他们认为CRS是由于鼻窦衬里的控制外发炎而引起的。CRS患者经常患有哮喘,肺部内膜中有类似炎症的疾病。一些CRS患者也对吸入材料过敏,尽管大多数研究人员认为这两种情况是可能一起发生的单独过程。beplay苹果手机能用吗

一些CRS患者也患有鼻息。过敏真菌鼻炎(AFRS)是一种具有鼻息肉的特殊类型的CR,其中包括对常见真菌的炎症反应。

治疗首先要确保诊断正确 - 并且不会误认为CRS的严重严重条件。Citardi博士指出:“大多数鼻腔症状都是自我限制的,可能不需要太多治疗。”

例如,鼻衬(急性鼻炎或“冷”)的急性病毒感染很常见,但通过简单的支持措施改善。大约2%至5%的急性鼻炎患者会出现急性细菌窦感染,最好用口服抗生素治疗。吸入过敏,也称为过敏性鼻炎(鼻膜过敏性炎症),对口服和喷雾抗组胺药和鼻类固醇喷雾剂的治疗反应良好。

CRS不同,症状包括三个或更长时间的鼻塞,面部压和/或鼻腔鼻塞排出。嗅觉也可能受到影响。治疗包括类固醇喷雾剂和药丸以及抗生素。用盐水溶液冲洗鼻窦可以有所帮助。

如果这些药物不起作用,那么患有持续性CRS的患者可能是鼻窦手术的候选者。功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)于30年前引入,此后进行了许多技术创新。这些手术中有许多使用基于计算机的图像指南,该技术可作为GPS系统,可帮助指导外科医生在手术过程中。气球辛努成塑料是鼻窦手术期间可以使用的另一种工具。

一些患者尝试为CRS提供互补和替代药物治疗。Citardi博士建议谨慎,因为其中许多疗法是未经研究的,并且可能不纯洁。用未研究的治疗方法代替了更久经考验的方法可以使患者失去变得更好的机会。

Citardi博士说:“我已经看到患者每月花费数千美元购买替代药物,然后他们比以往任何时候都更糟。”他建议,尝试替代治疗的患者至少将医生置于循环中。

这些天,屠夫感觉很棒。她用睡前的鼻喷雾管理鼻窦。她睡着了,已经停止打呼。Zippy和Kinser被允许回到屋子里。她又活跃了:她正在参加有氧运动和5K比赛,在周末,她帮助丈夫提供草坪服务。

“她会超越我,割草和一切,”拉里·布彻(Larry Butcher)说。“哦,还有踢球。今年,桑德拉(Sandra),她的女儿和孙女都参加了同一支踢球队。他们称自己为小鸡。他们不败。”

换句话说,生活恢复正常。屠夫说:“如果我能离开屋子,我会的。”

“新鲜空气呼吸”最初于2014年5月14日发表在《卫生领袖》,这是由德克萨斯大学健康科学中心(UTHEALTH)制作的在线杂志。

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