药物洗脱支架用于慢性鼻孔炎

Wynard de’Kavon Crawford多年因严重的过敏真菌性鼻 - 鼻塞炎而受苦,通过微创的办公手术发现了缓解:将微小的Propel®Mini可溶解的植入物放入他的每个情壳窦中。休斯顿纪念馆赫尔曼 - 特克萨斯医学中心以及约翰·P·麦戈文医学院的医师是该国首批为慢性鼻鼻涕患者提供治疗的人之一。

“韦纳德(Wynard)介绍了我们见过的最严重的过敏真菌鼻鼻炎病例之一。”Martin J. Citardi,医学博士,FACS, professor and chair of the Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery at the McGovern Medical School at UTHealth, who has been treating Crawford since his first flare-up in 2008. “He’s done reasonably well, but he has required multiple procedures and long courses of oral prednisone to control the inflammation that characterizes this disease.”

过敏真菌性鼻 - AFRS(AFRS)是一种特定类型的慢性鼻鼻涕炎。AFR的特征包括独特的厚而顽强的粘液,并具有橡胶水泥的一致性。这种材料以及鼻窦息肉充满了旁那鼻鼻涕,逐渐扩大和扭曲它们。AFRS患者描述了长期的交通拥堵,鼻阻塞和犯规,以及其他症状。治疗通常包括手术以及口服和局部类固醇的长期课程。

手术后,可以将推进(左)和推进迷你(右)放入开放的筛腔中。随着设备缓慢碎片,每个设备将Mometasone(局部类固醇)传递到发炎的组织。

Propel(左)和Propel mini(右)可能是
手术后放入开放的筛腔。
每个设备都提供Mometasone(局部
类固醇)到发炎的组织时
慢慢碎片。

Dr. Citardi placed a PROPEL mini implant in each of Crawford’s ethmoid sinuses after a flare-up in early 2015. “The effects were almost miraculous,” says Crawford, a senior at Texas State University who graduated in May 2016. “I went from a really bad condition to absolutely no problems.”

放置类固醇释放的植入物后,克劳福德对口服泼尼松的需求大大减少了。Citardi博士说:“过去,在恶化期间,我们必须每天开处方30至50毫克的泼尼松,然后降至10毫克以控制炎症。”“将推动力放在双方都使我们每隔一天将剂量减少到2.5毫克,从而消除了对更高剂量的泼尼松的需求。”在几周之内,克劳福德不需要任何系统性的泼尼松来控制AFRS。

克劳福德(Crawford)在高中一年级开始遇到问题。当他的家庭医生发现鼻息肉时,他将他转介到德克萨斯州凯蒂的一名ENT,后者将他转介给德克萨斯州医疗中心的Citardi博士。Citardi博士在2009年的右侧进行了修订图引导的功能性内窥镜鼻窦手术。在该手术中,确认了AFRS的诊断。术后,克劳福德的症状显着减轻,但需要连续的内窥镜清创术以及口服泼尼松以减轻症状。大约两年后,他在左侧发展了AFR,再次需要手术。他的术后方案包括连续的内窥镜清创术,口服泼尼松和培养为导向的抗生素,共同提供了控制。尽管有很大的改善,但克劳福德经历了周期性的加重,需要升级治疗。

他的父亲怀纳德·克劳福德(Wynard Crawford Sr.“植入螺旋桨是一小菜。该程序只花了几分钟。”

Propel mini是促进类固醇释放植入物的较小版本,这是一种新型产品中的第一种,可直接将类固醇直接传递到窦组织。春季样植入物膨胀以打开筛窦,并逐渐以抗炎特性直接将抗炎特性传递给窦衬里,因为植入物溶解。直径为4.0毫米的弯曲递送系统的低调,即使在办公室环境中,也可以确保精确而易于放置。

Citardi博士说:“我们的目标是控制粘膜炎症。”“ Propel Mini使我们能够做到这一点,同时减少了我们对全身性类固醇的依赖,这些类固醇具有许多长期和短期风险。”