什么是MIPS/MACRA？
质量付款计划是什么？

The Quality Payment Program improves Medicare by helping you focus on care quality and the one thing that matters most — making patients healthier. The2015年的Medicare访问和芯片重新授权法（MACRA）结束了可持续增长率公式，该公式威胁要参与Medicare的临床医生13年的潜在付款悬崖。If you participate in Medicare Part B, you are part of the dedicated team of clinicians who serve more than 55 million of the country’s most vulnerable Americans, and the Quality Payment Program will provide new tools and resources to help you give your patients the best possible care. You can choose how you want to participate based on your practice size, specialty, location, or patient population.

高质量的付款计划有两条曲目，您可以选择：
要么

什么是mips？

基于绩效的激励支付系统（或MIPS）是一种基于绩效的模型，临床医生可能会根据其在4个领域的绩效获得Medicare B部分的增加或减少，目的是提高我们的质量和价值健康医疗体系：

MIPS类别
促进互操作性	SRA，更安全的指南和信息阻止证明 +基于绩效的评分在4个目标上使用认证的EHR技术至少90天： 电子处方 + PDMP奖金 健康信息交换：包括双向在内的2个选项 提供者到患者交换 公共卫生与临床数据交换：双向免疫注册表和电子案例注册表积极参与或排除奖金，以报告其他3个可选注册表
质量	全年报告期 报告6质量措施 至少包括一个结果或高优先级措施 Receive score based upon performance compared to national benchmarks 数据完整性要求为70％ 可用于小型实践的奖励积分
Improvement Activities	证明您在至少90天的时间内完成了多达4个改进活动，全40分，而小练习的双分。 高加权活动：每项活动20分 中度加权活动：每项活动10分
成本	无需措施选择或数据提交。CMS收集并评估此数据。措施包括： 人均总成本（TPCC） 根据受益人临床医生（MSPB）的医疗保险支出 基于发作的措施包括5种新的（黑色素瘤切除，结肠和直肠切除术，住院败血症，糖尿病，哮喘/COPD）

MIPS PERFORMANCE CATEGORIES

激励和处罚
Medicare医师费时间表（PFS）

2022年的绩效将反映在提供商的2024年付款中。不符合最低报告要求的合格临床医生（75点）面临负9％的付款调整。高于最低绩效要求的临床医生有资格进行0到9％之间的向上付款调整，对于那些得分超过89分的人提供了出色的性能加成。

谁必须参加MIP？

如果您在一年内符合以下条件：

• Bill more than $90,000 in Part B covered professional services
• 查看200多个B患者
• Provide 200 or more covered professional services to Part B patients in a year

临床医生仅满足部分资格要求也可以选择选择进入MIP。

要检查参与状态，您可以检查质量付款计划网站：https://qpp.cms.gov/participation-lookup

Alternative Payment Models (APMs)
什么是APM？

另一种付款模型（APM）是一种付款方式，可提供更多的激励付款，以提供高质量和成本效益的护理。APM可以应用于特定的临床状况，护理发作或人群。质量付款程序，高级APM和MIPS APM中有两种APM类型。

• Advanced APMs:临床医生可能获得激励实现5%threshold levels of payments or patients through Advanced APMs. Under this track, clinicians are excluded from the MIPS reporting requirements and payment adjustment.
• mips apms：在这种类型的APM下，临床医生不排除在MIPS之外，并且可以使用特殊的APM评分标准进行评分。