颈动脉疾病

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颈动脉疾病是动脉粥样硬化的一种形式，或者是颈部主要动脉中的斑块积聚。颈动脉动脉至关重要，因为它们为大脑喂养富氧的血液。当斑块在颈动脉中积聚时，它们开始狭窄并减慢血液的流动，如果血流停止或斑块碎片传播到大脑，则可能导致中风。

中风

每年，全球1500万人遭受中风，也称为脑部攻击。将近600万死亡和另外500万人被永久残疾。据估计，颈动脉疾病是最多三分之一病例的中风的来源，仅在美国，每年就有427,000个新诊断。

诊断

颈动脉疾病通常是沉默的，不会出现症状。医生可以根据高血压，糖尿病，肥胖和吸烟等危险因素进行筛查。有时，如果医生知道患者在体内其他地方有血管疾病，则将对患者进行颈动脉疾病。当医生通过放置在脖子上的听诊器听到声音时，也会发现堵塞。声音是由血液流过堵塞引起的。

如果某人患有类似中风的症状（一侧的弱/麻木，视力/言语丧失，言语乱七八糟，头晕或晕厥），他们应该立即寻求医疗护理，并对颈动脉疾病进行评估。

如果怀疑颈动脉疾病，可能会进行以下测试：

• 颈动脉超声：该测试使用声波在电视屏幕上产生颈动脉的图像，并且可以帮助识别颈动脉中的狭窄。该测试无痛，不需要使用针，染料或X射线。
• 血管造影：血管造影使用X射线拍摄颈动脉的照片。为了使X射线“看到”动脉，通过插入腹股沟或手臂的动脉中的小管（导管）注入染料。此过程将确切确定狭窄的位置，并有助于指导进一步的治疗方法。

如果在其中一项测试中诊断出颈动脉疾病，医生将讨论治疗选择。

治疗

颈动脉疾病的治疗选择取决于总体患者状况和症状的严重程度。中度疾病可能不需要介入程序，因为有些人可以通过药物和生活方式改变来管理疾病。更严重的堵塞可能需要手术。

今天，有三种主要的手术方法：

• 颈动脉内膜切除术（CEA）：这种开放的手术程序可从颈动脉内部去除斑块，以恢复正常的血液流向大脑。外科医生在颈部切开一个切口，以进入受影响的动脉，打开动脉并清除斑块。然后，外科医生将使用针迹闭合动脉和颈部切口。
• 经颈动脉支架：在这种微创的替代程序中，医师通过插入大腿上动脉的管进行工作。首先，将一个小伞状的过滤器放在颈动脉的患病区域之外，以帮助限制牙菌斑在手术过程中从大脑移动的碎片。然后，医生插入一个称为支架的细长的金属网管，该管子在颈动脉内部膨胀，以增加向大脑的血液流动并稳定斑块。
• 经拥脑动脉血运重建（TCAR）：肉豆蔻质动脉血运重建（TCAR）是一种杂种手术，用于治疗有开放手术风险的颈动脉疾病患者。