冬天来了：年末情绪变化

There hasn’t been much change in weather or temperature here in Texas, but the fading daylight reminds us we’re heading into the last months of 2021. While typically associated with holiday celebrations and winter vacation, this time of year can be accompanied by a decline in mental health. Even without a pandemic hovering over everything, it’s not unusual to see patients suffering from changes in mood and functioning.

对于儿童和青少年，较重的工作量和即将到来的学期考试增加了额外的压力。不仅可以同时进行更多的任务，而且还希望学生在休息期间休假并学习重大测试。尽管有加剧这种情况的风险，许多人仍将放弃适当的睡眠和其他健康习惯。此外，假期充满了潜在的情感触发因素。没有稳定房屋的孩子必须与不断的幸福家庭抗争，而其他人则面对父母无法负担同龄人将获得的礼物或庆祝活动的知识。由于父母或权威人物与自己的压力源斗争，可能发生情绪或身体虐待的风险增加。除此之外，在一年中的这个时候，感染流感或呼吸道感染的风险更高。

所有这些都可能导致情绪下降，焦虑，烦躁，睡眠障碍，低能量和食欲变化。一些儿童和青少年甚至可能会出现明显的功能或提高行为行为下降。在没有先前心理健康问题的患者中，这些变化通常是暂时的，并且将通过保守的措施和监测来解决。鼓励患者（在父母的帮助下）继续制定良好的睡眠时间表，定期吃饭以及制定良好的计划来管理学校截止日期的计划，这是减轻压力的所有方法。

如果儿童或青少年患有诊断出的心理健康问题，尤其是抑郁症，焦虑或躁郁症等情绪障碍，则该方法应包括对他们当前治疗的审查。如果患者在压力管理，成绩上的忧虑或反省或应对假期的冲突情绪中苦苦挣扎，则可能会表明与治疗师的会议增加。如果情绪变化或精神运动症状很大，则可能需要调整其药物。这可能包括从短期使用褪黑激素或其他OTC睡眠助手来帮助失眠来暂时增加抗抑郁药或情绪稳定剂的任何内容。如果进行更改，则通过电话或诊所就诊更频繁地进行检查，将是有益的并指示。如果患者应拒绝自杀思维或对死亡的关注，则应密切监视他们。安全计划和紧急资源需要与患者和家人以及医疗讨论。

在某些情况下，如果患者的心情在冬季趋于恶化，也可以从添加光疗中受益。这可能适用于在今年剩余时间内没有出现任何问题的患者，或者抑郁症以季节性模式增加的患者。虽然尚未证明光疗对这种模式有效，但使用模仿自然日光的“太阳灯”可以是其他干预措施的安全补充。

通过一些积极的努力，我们可以帮助我们的患者应对年底会带来的任何挑战。

撰写者：詹妮弗·杨（Jennifer Yen），医学博士

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