海报会议进入半决赛,同伴和医学院学生项目
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硫醇的氧化应激在胞质proteostasis酵母加入会议
亚历克·m·圣地亚哥a、b,凯文·a·Morano一个
微生物学和分子遗传学,麦戈文医学院UTHealth,休斯顿,德克萨斯州77030
b MD安德森UTHealth生物医学科学研究生院,UTHealth,休斯顿,德克萨斯州77030
神经退行性疾病影响数以百万计的美国人,每年通过诊断,如阿尔茨海默氏症,帕金森氏症和亨廷顿氏病。这些疾病的一个核心特征是错误折叠蛋白总量,通常与减少电动机控制和慢性损伤大脑。虽然治疗存在,目前没有治疗神经退行性疾病。与一个因素作为前体的形成这些聚合是由氧化应激损害持续的蛋白质,从而扰乱三级结构,导致错误折叠。细胞蛋白质体内平衡(proteostasis)依赖于伴护蛋白质的参与,与无处不在的Hsp70伴侣家庭扮演着重要的角色在骨料的预防和保护错误折叠蛋白质前体。Hsp70活动已被证明是影响半胱氨酸修饰通过氧化或thiol-modifying化合物。在酵母细胞溶质,Hsp70亚型存在高度表达,本构形式(Ssa1和Ssa2)或stress-inducible形式(Ssa3和Ssa4)。调查Ssa1半胱氨酸修饰的生物学影响,我们试图产生一个应变缺乏所有四个SSA基因和表达突变与天冬氨酸替代C264 C303但未能这样做,证明氧化或修改这些残留物可能对细胞增长不可持续。细胞缺乏SSA1和SSA2和表达相同的等位基因是可行的,但增长缓慢,这一毒株是利用探针的影响Ssa1半胱氨酸修饰Hsp70生物角色包括Hsf1的镇压,蛋白质生物起源和折叠,即使伴娘错误折叠蛋白质的降解。使用一个Hsf1-controlled表达记者,C264D / C303DSSA1突变体被证明激活Hsf1起来从而提高下游压力相关基因的表达。荧光素酶活性测定显示能力降低蛋白质正确折叠新生的记者FFL-GFP,并再折起后FFL-GFP燥热引起错误折叠。正在进行的环己酰亚胺追逐实验表明显著缺乏Ssa1-dependent长期错误折叠蛋白质的降解。综上所述,这些实验证明建模半胱氨酸修饰本构胞质女伴Ssa1结果产生重大影响的几个proteostasis的角色。未来实验将考察的能力修改Ssa1绑定,水解,释放核苷酸在体外评估潜在的生物化学的原因在活的有机体内缺陷。了解氧化不仅影响蛋白质,还保护系统,防止和管理侮辱proteostasis增加我们理解复杂的疾病状态的能力周围的神经退行性疾病和更有效的治疗。
血管生成基因网络在后期大脑特异表达阿片样物质使用障碍的主题:证据来自Multi-Omics和成像方法加入会议
艾米丽·门德斯1Haichao,魏2胡,瑞丰3劳拉Stertz1加布里埃尔·r .薯条1、3许,Xizi2凯瑟琳纳胡拉1克里斯蒂,林肯4,Joo-won金4,卡拉Moriel1托马斯·迈耶1Zhongming赵1、3许,Junqian4吴Jiaqian2,Consuelo Walss-Bass1
1路易斯·a . Faillace医学博士、精神病学和行为科学,麦戈文医学院在休斯顿德克萨斯大学健康科学中心,休斯顿,TX,美国;2分子医学研究所的人类疾病预防,麦戈文医学院在休斯顿德克萨斯大学健康科学中心,休斯顿,TX,美国;3精密健康中心、学校生物医学信息学、德克萨斯大学休斯顿健康科学中心,休斯顿,TX,美国;4放射学、贝勒医学院,休斯顿,TX,美国
阿片样物质使用障碍(乌得琴)是一个公共健康危机在美国由于过量每年导致超过5万人死亡。因此,了解乌得琴的分子效应在这个普遍阿片类药物的使用是至关重要的。我们使用下一代RNA序列和蛋白质组学技术来测试假设乌得琴导致微分调节基因网络的背外侧前额叶皮层(Brodmann面积9,或BA9)人类的大脑。我们确定了394个差异表达(DE)编码和非编码rna(信号)以及213的蛋白质在英航9乌得琴科目。RNA和蛋白质变化聚集在pro-angiogenic基因网络和细胞因子信号通路。四个基因(LGALS3 SLC2A1、PCLD1 VAMP1)被提供在RNA和蛋白质。剖析这些基因和网络,我们发现与浓缩在星形胶质细胞和内皮细胞类型特定的影响相关基因。Weighted-genome相关网络分析(WGCNA)显示细胞类型相关的网络包括一个星形/内皮网络参与血管生成细胞因子信号以及神经网络参与突触囊泡的形成。此外,使用一个创新体外成像方法,我们发现增加血管化与乌得琴后期从受试者的大脑。这是第一个研究相关的失调病患和内皮血管生成基因网络的乌得琴尸检脑成像hypervascularization的证据。
分子网络的综合分析和基因组信息评估疾病基因相关性在阿尔茨海默氏症加入会议
Yashwanth Lagisetty1、2托马斯·Bourquard2,Kwanghyuk李2卡尔•格兰特Mangleburg2,埃德加·t·沃尔特斯1,奥利弗Lichtarge2、3
1生物学和药理学、UTHealth麦戈文医学院,休斯顿,TX;2分子和人类遗传学、贝勒医学院,休斯顿,TX;3计算和综合生物医学研究中心,休斯顿,德克萨斯州贝勒医学院的beplay苹果手机能用吗
阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆的主要原因,它的特点是大量的衰弱的神经功能障碍。尽管估计有近80%的基因遗传,只有一小部分这是解释为全基因组关联研究(GWAS)位点。这被认为大部分失传现象可能出现从基因基因/蛋白质相互作用。在这项研究中,我们开发一种方法,利用这一假说和评估基因在疾病病理的相关性通过蛋白质相互作用网络(PPIN)。
我们的方法,GeneEMBED(基于基因嵌入检测disease-relevant基因)首先巩固功能影响分数单核苷酸变异(SNV)在一个给定的一组SNVs计算每个参与者得分基因水平的影响。边的PPIN然后计算分数的影响的函数组成的基因,产生个性化PPINs为每个参与者反映他们的基因组信息。巩固信号,个性化PPINs研究参与者的平均生成一个网络代表情况下,另一个代表控制。最后,GraphWave算法用来计算节点为每个基因在两种情况下和嵌入的控制网络和定量检查嵌入的差异。
为了证明我们的方法的可行性,我们分析了2440年公元2729年个人和全外显子组序列控制阿尔茨海默病的测序项目(以ADSP)发现阶段,分别和公元481年个人和488控制ADSP-Extension阶段。使用STRINGv10 GeneEMBED PPIN我们执行这些军团与那些被发现的基因相比常用方法,岩浆和GWAS。两个组别,基因集被GeneEMBED显示显著复苏的广告基因(p e-6 -3.19 ~ 0.047)。他们也表明了更多的互动关系广告基因(AUC -0.83 ~ 0.74, z分数-3.99 ~ 3.19)比基因被岩浆和GWAS。引人注目的是,在两组基因被GeneEMBED明显丰富的基因差异表达的事后脑组织广告个人与控制(e - p ~ 0.037 ~ 4.1),而基因被岩浆和GWAS不是。这表明GeneEMBED可以持续识别基因相关疾病病理学在“使”模式。我们进一步发现了两个基因之间的组被GeneEMBED 16基因重叠(p ~ 1.92 e-14),其中8演示神经异常表型小鼠基因组信息学数据库中(0.021 ~ 53%,p ~),并进一步五(LGALS3 CSF1R,休息,FRZB我们)在RNA数据有重要的微分表达式。最后,我们测试了GeneEMBED与其他网络,发现同样强劲复苏的广告(p ~ 0.036)基因和功能关系已知广告基因(AUC -0.69 ~ 0.76, z分数-7.30 ~ 2.67),说明GeneEMBED可能被用于任何类型的网络。
我们的结果确定几个小说基因以前不明的其他方法,可以作为潜在的治疗目标广告。与其他方法不同,该疾病相关的基因被GeneEMBED并不局限于基因协会还显示疾病协会在其他形式的数据。这些发现强调GeneEMBED识别disease-relevant的显著功能基因,表明其效用在其他复杂的遗传疾病。
皮肤和肌肉骨骼发现直立耐受不能在青少年和年轻人加入会议
卡罗琳·t·斯塔林,BSA1Eugenio Galindo, MD2伊恩·j·巴特勒,MB.BS3穆罕默德·t·Numan, MD3医学博士,赛义德·s .几英里,博士学位3阿德莱德,a·赫伯特2、3
社会兼职:1UTHealth麦戈文医学院,休斯顿,德克萨斯州,美国、2皮肤病学系UTHealth麦戈文医学院,休斯顿,TX,美国、3UTHealth麦戈文医学院儿科,休斯顿,TX,美国
作品简介:直立不耐受(OI)是常见的儿童,青少年,和年轻的成年人可能会出现晕厥或非特异性症状,如头晕、疲劳或心动过速。描述了皮肤的直立耐受不能表现在小的群体的姿势体位性心动过速综合征患者从20 - 100例;联合高流动性对企业有利常与OI。由于变化经历OI患者症状,很多患者延迟接收正确诊断了6年。本研究的目的是评估皮肤和肌肉骨骼症状的患病率直立耐受不能在一个大的病人群体,增加供应商的这些表现的意识。
方法:这项研究是一个回顾性研究的数据来自576份问卷管理病人UTHealth神经异常中心在2012年到2017年之间。关于症状病人反应他们的经验分为三类:1)“从来没有或几乎没有,”2)和3)“偶尔,频繁。“数据输入和分析进行了使用Microsoft Excel和SAS。这项研究是通过UTHealth机构审查委员会(hsc - 18 - 1034)。
结果:患者10岁到40岁被包括在分析中。总的来说,皮肤和肌肉骨骼症状非常流行在这个人口直立耐受不能的患者,以92%和87%的患者报告至少一个皮肤或肌肉骨骼表现,分别。在皮肤的症状、面部苍白是最常见的,报告了360名患者,偶尔或经常发生。肌肉骨骼症状,弱点是最常见的,报告了430名患者,偶尔或经常发生。31-40岁之间经历了症状的患者更频繁地与年轻患者相比。这些症状的患病率要高得多在这群OI患者与普通人群相比。
结论和讨论:皮肤和肌肉骨骼直立耐受不能表现,包括苍白、热/冷不宽容,和弱点和发生频繁是很常见的。本研究有助于进一步描述OI患者经历的症状,最终可以帮助卫生保健提供者识别条件早和减少延误诊断。
腹腔镜食管裂孔疝修复同一天手术:可行性,短期效果和成本加入会议
Rigoberto古铁雷斯1,科琳奥尼尔1,安苏卡纳1,安德烈米勒2医学博士,Farzaneh河岸1、2
麦戈文医学院外科学系在休斯顿德克萨斯大学健康科学中心(UTHealth),休斯顿,美国TXBeplay体育中心1纪念赫尔曼东南食管疾病中心,休斯顿,美国TX2
背景:腹腔镜食管裂孔疝修复通常执行1晚上住院治疗。的目的是评估维修same-day-surgery (SDS)。
方法:成本/ SDS的短期结果相比,住院时间< 24小时:观察(观察)和住院≥24小时:住院(输入)。结果再入院/急诊量评估术后30天。
结果:有262个程序,扣除50 re-operative维修,212程序包括:有66 SDS、65奥林匹克广播服务公司和81输入。SDS与观察:观察,年纪大、更高的亚撒,那么I型和III和IV型疝。成本大大减少SDS组在术后需要急救的病例中没有区别/出院后再入院。SDS与输入:输入,年纪大、更高的亚撒,那么I型和III和IV型疝。成本大大减少SDS组在术后需要急救的病例中没有区别/出院后再入院。
结论:腹腔镜食管裂孔疝修复可以执行大多数SDS的选择性维修具有良好的短期效果和降低成本。
TBK1抑制强化Axl-targeted治疗炎性乳腺癌的功效加入会议
局域网这行φ,1、2、3日本首相t .上野2、3、*和小平王2、3、*
1德克萨斯大学MD安德森癌症中心UT健康生物医学科学研究生院,2摩根•韦尔奇炎性乳腺癌研究项目和诊所,beplay苹果手机能用吗3乳房肿瘤内科、德克萨斯大学MD安德森癌症中心,休斯顿,TX 77030,美国。
*对应的作者
背景:炎性乳腺癌(IBC)是最致命的和侵略性的乳腺癌。目前,没有为IBC fda批准的靶向治疗。有一个关键需要建立新的靶向治疗患者IBC。致癌受体酪氨酸激酶妳是一个至关重要的蛋白质,有助于IBC的攻击性。它促进IBC细胞增殖、运动性和肿瘤的生长。我们已经表明,针对妳通路使用tp - 0903,一个妳酪氨酸激酶抑制剂,抑制增殖、迁移,mammosphere IBC的形成细胞和SUM149和BCX010显著降低肿瘤的生长在活的有机体内。tp - 0903治疗也减少了M2巨噬细胞的极化,一个重要的肿瘤微环境(时差)组件驱动IBC的临床表型和促进IBC转移。这些结果表明,妳是一个潜在的治疗目标在IBC。进一步加强与IBC Axl-targeted治疗患者的疗效,我们组进行了功能基因组、蛋白合成过程激酶组汇集siRNA筛选和确定TANK-binding激酶1 (TBK1)作为目标的抑制可能加强在IBC tp - 0903的功效。TBK1是一个至关重要的丝氨酸/ threonine-protein激酶调节先天和适应性免疫反应,T细胞迁移和抗肿瘤免疫反应。在目前的工作中,我们验证了针对妳的协同效应和TBK1 IBC。
方法:测试妳和TBK1抑制的协同效应在体外(1)siRNA-mediated击倒功能基因沉默;和(2)TBK1或妳抑制剂药物封锁将用于抑制TBK1或者妳通路。施试验,进行了单独分析检查细胞增殖和克隆形成能力,分别。
结果:TBK1推倒在SUM149细胞只使用两个独立的TBK1-siRNA显示一个非常轻微的协同效应的抑制细胞增殖的tp - 0903。然而,tp - 0903和TBK1-siRNA显著殖民地的数量减少,表明tp - 0903 TBK1沉默时更有效。类似于TBK1沉默的结果,结合TBK1抑制剂(BX795和CYT387)和tp - 0903治疗可以显著减少细胞生长相比,单一的治疗。结果分析了使用Compusyn BX597和CYT387,结合tp - 0903治疗,表现出协同效应在SUM149细胞结合指数(CI)得分低于1 (0.4 ~ 0.7)。一致,TBK1抑制剂也显著抑制克隆形成能力结合tp - 0903相比,一个在SUM149细胞治疗。
结论:这些数据表明,针对TBK1可以提高IBC的敏感性细胞tp - 0903。这在活的有机体内协同效应和潜在的分子机制需要进一步研究。我们还将研究针对TBK1和妳对IBC时间的影响。
GRK3-HDAC2轴的功能作用,前列腺癌发展过程加入会议
莎米拉Naderinezhad1、2,Wenliang李1、2
1MD安德森癌症中心UTHealth生物医学科学研究生院
2德州疗法研究所,布朗基金会分子医学研究所的德克萨斯大学休斯顿健康科学中心
前列腺癌(PC)是第二个最常见的癌症死亡的第二大原因男性在美国,只有31%的5年生存率在高级阶段。发展为前列腺癌去势抵抗(CRPC)是前列腺癌死亡的主要原因。神经内分泌前列腺癌(NEPC),积极CRPC亚型,负责25%致命CPRC无法治愈。NEPC雄激素受体的特点是失去和获得标记。这种激进的疾病治疗的发展目标是一个紧急的和未满足的需要。然而,转换CRPC NEPC在很大程度上是不清楚的。填补知识的空白,我们的项目主要集中在研究一种新的监管途径,即。,GRK3-HDAC2 axis, which we believe is a missing critical link connecting NE transformation and angiogenesis in PC.
使用RNA-seq和基因集富集分析,我们发现GRK3调节通路参与癌症恶化、转移和耐药。有趣的是,常会GRK3抑制血管生成抑制因子和神经内分泌转录抑制因子(RE-1沉默转录因子)。我们发现HDAC2绑定到启动子的休息和常会在NEPC细胞显著增加,并增加了overexpressing GRK3在PC细胞,这表明GRK3可能压制并通过HDAC2常会。值得注意的是,HDAC2与GRK3增加了交互的NEPC细胞雄激素依赖PC细胞进行比较。使用RNAi和互补脱氧核糖核酸的方法一起小说GRK3-specific抑制剂我们最近确认,我们将进一步研究的影响GRK3-HDAC2轴面板的PC细胞系和PDX模型来阐明NEPC电脑发展的影响。然后我们将NEPC转基因小鼠模型上测试我们的假设。
这项研究的结果可以扩展我们的知识的个人电脑发展NEPC并提供制药CRPC / NEPC患者的目标。
演讲的结果转换Furlow腭成形术有或没有颊瓣增加加入会议
奥斯汀Lignieres布雷迪安德森,Oluwatofe Alimi,阿尔弗雷多日志,MD, Phuong d .阮博士1马修·r·格雷夫1
1整形手术,外科学系,麦戈文医学院在休斯顿德克萨斯大学健康科学中心,休斯顿,TX,美国
背景/目的:Velopharyngeal不足(新品)主要腭成形术后可能导致过度鼻音的声音,可能需要手术修正口感解决腭长度或函数。转换Furlow过程不仅提高了肌肉定位,而且还延长软腭使用double-opposing Z-plasty技术。描述了颊襟翼提高腭裂修复,可以提供额外的well-vascularized局部组织长度来增加口感。尽管先前的研究显示一些好处与主要使用颊瓣方法Furlow腭成形术,颊襟翼的有效性与转换Furlow在二级管理的新品是未知的。
方法:回顾性图表回顾连续非随机接受修订腭成形术的患者为新品从2014 - 2020年主要直线修复后进行。新品被诊断出病人的言语治疗师和nasoendoscopy证实。两个参数是确定的:那些收到转换Furlow独自腭成形术(FA)和那些转换Furlow与颊瓣(s) (FB),于2018年开始在我们的机构。演讲评估测量术前和至少三个月术后过度鼻音和总参数分数使用通用参数报告(UPR)。二次结果,包括瘘率,需要修订手术复发新品,感染,和长度的留下来,也检查了。进行单变量分析的数据。
结果:77个病人的修订Furlow腭成形术新品,21% (n = 16)有一个包含至少一个颊瓣修复。修订腭裂手术时的平均年龄是8.76岁,FB组患者年龄更小(7.96年和8.97,p = 0.337)。4名患者(7%)在英足总群发达的术后瘘软腭匹兹堡(2 - 3),相对于零病人在facebook群组。9例(15%),英足总群需要额外修改手术持续的过度鼻音,相对于零病人在facebook群组。之间的平均时间修订手术和最近的言论评估所有患者为1.8年(范围3个月- 4.8年)。两个组别显示出减少过度鼻音的胸足总集团(0.82和0.66的FB集团)和总参数分数为英足总组(3.47和0.25的FB集团)。
结论/摘要:我们的研究表明,尽管没有显著差异在演讲的结果这两种重建模式之间,有减少瘘率和修改病人的手术率的颊襟翼。长期随访将是必要的,以确定如果随着时间的推移,这些演讲结果继续改善。这些信息对于裂可能是有用的外科医生在选择适当的程序正确的新品,但一个更大的群体理想或随机试验来确定任何真正的意义。
狂吠和小胡子神经嵴派生的心需要开发加入会议
香农Erhardt1、2一位赵1,明捷郑16月,王1、2
1麦戈文医学院儿科,德克萨斯大学休斯顿健康科学中心,休斯顿,TX,美国
2MD安德森癌症中心和UTHealth生物医学科学研究生院,德州大学休斯顿,TX,美国
先天性心脏病(chd),最常见的出生缺陷,影响每100名新生婴儿。心脏神经嵴细胞(cNCCs)迁移的细胞群,作出重大贡献的心脏和大血管结构的形成,如心脏流出道(OFT),心脏瓣膜和隔膜。在这里我们发现Hippo-Yap通路的关键作用cNCC派生心血管形成。Hippo-Yap通路是一项基本器官大小的监管与发展途径,然而它的角色在cNCCs在很大程度上是未知的。改变患者的河马信号效应狂吠或小胡子,有常见的冠心病如心室中隔缺损(VSD)或法洛四联症(TOF)。研究在cNCCs Hippo-Yap通路的角色,我们生成条件基因敲除(CKO)的狂吠和小胡子使用神经嵴特定Wnt1Cre-SOR司机。完全删除狂吠和小胡子(狂吠- / -;小胡子- / -CKO)致命的10.5天胚胎(E)和显示增殖和凋亡缺陷。狂吠+ / -;小胡子- / -CKO突变体并没有显示出明显的表型和扩散在E10.5缺陷,但幸存E14.5产后8周(P),与各种心血管异常等异常主动脉分支,瓣膜缺陷,房间隔缺损,右心室双出口(DORV)。反向阶段的集体分析蛋白质阵列(RPPA)、劈理下目标&释放使用核酸酶(急忙逃走),测定对Transposase-Accessible染色质测序(ATAC-seq),瞬态转录组测序(TT-seq)和RNA-sequencing (RNA-seq)的研究显示Yap /小胡子调节基因重要神经嵴细胞的不同流程和功能,如Twist1 Snail2、Sox9,和Zeb1在迁移。我们进一步发现Yap /小胡子缺乏国立细胞科学中心的迁徙能力受损。在一起,我们发现Yap /小胡子发挥重要作用在适当的cNCC派生心血管形成。
远程医疗的作用对大流行期间分流加入会议
伊丽莎白·c·Popp来说1维s . Gupta博士2加西亚,Elisa。2萨哈尔逍客英里每小时3克里斯蒂Ankrom尼古拉斯4、吴Tzu-Ching MD4,马修·t .热流道2
1麦戈文医学院德克萨斯大学健康科学中心,休斯顿,TX;2美国儿科手术,麦戈文医学院德克萨斯大学健康科学中心和儿童赫尔曼纪念医院,休斯顿,TX;3UT医师、医疗转换活动,休斯顿,德克萨斯州;4神经学部门,麦戈文医学院德克萨斯大学健康科学中心和赫尔曼纪念医院,休斯顿,德克萨斯州
背景:
冠状病毒病2019年(COVID-19)大流行提供了一个巨大的挑战,世界各地的医疗系统。医院、诊所和急诊(ED)全球面临越来越多的COVID-19阳性患者同时处理医疗设备和人员的短缺。优化医疗条件同时最小化病人面对面的接触是至关重要的限制风险,节约资源,保护健康。分类是排序的过程中病人之前艾德表示和防止不必要的接触,是一个关键组成部分保留医疗资源。COVID-19大流行创造了一个强大的推动远程医疗的扩张和发展,但证据支持使用虚拟访问向前分流COVID-19投诉仍然有限。
摘要目的:
我们旨在评估远程医疗的有效性的方法提出分流COVID-19大流行期间和评估病人满意COVID-19虚拟接触。
方法:
我们执行的所有患者的回顾性研究COVID-related虚拟访问(英塔吉/ Teladoc健康)在我们中心2020年3月至5月之间。人口、满意度和聚集使用修改后的临床信息,验证远程医疗满意度调查问卷传播通过电子邮件或电话使用一个标准化的脚本。结果临床遇到感兴趣的是面对面的数量与虚拟系统避免和病人满意度。数据分析使用占据。
结果:
580符合条件的患者中,179(31%)对调查作出回应。的受访者中,65%是女性,平均年龄为34.6±22.3岁。症状(73%)和可能接触的主要原因(22%)是追求一个虚拟访问。咳嗽(44%)和发热(36%)最常见的临床症状。99例(54%)患者检测COVID-19, 15例(15%)阳性。每个病人满意度问题的调查中,多数病人对这种体验的评价“很好”或“优秀”(图),患者最满意如何尊重他们的隐私了。93%的受访者说,他们很可能在未来再次使用远程医疗和94%会鼓励其他人使用远程医疗。超过81%的患者表示,如果远程医疗不是一个选择,他们会寻求一个面对面的接触。最终,只有27%的病人追求面对面接触参与虚拟访问后,代表的人数减少了67%对我们的群组之间的互访。
结论:
这些结果表明,远程医疗是一种有效的方法,提出分流期间COVID-19大流行。患者不太可能继续进行住院访问虚拟相遇后,他们表示高满意远程医疗过程。虽然局限于单一中心,这些发现可能会减少风险敞口,同时节约资源和保持健康。
模拟病人死亡的影响参与者的自信加入会议
Clydell亚当斯三世废话1,哈里斯Devonne废话1医学博士,希拉里的命令1
1急诊医学、UTHealth麦戈文医学院,休斯顿,TX,美国。
背景:高保真的心理效应模拟在许多研究往往被忽视。少数病例观察非学术成果如焦虑、压力、情绪反应的模拟病人死亡。我们所知,只有一个或两个研究专门调查如果学生的自信心被模拟病人死亡率显著改变。本研究旨在建立如果参与者之间存在相关性的自信和模拟病人死亡。
目的:这个项目的目的是确定是否自信,有时被称为自我效能,参与者在高保真模拟情况下影响模拟病人死亡。同样重要的是我们确定的顺序模拟病人的结果(例如,一个稳定的完成情况病人之前例病人死后)可能改变参与者的自信。参与者的人口统计数据和之前模拟教育经验也将评估范围的自信。
方法:这是一个前瞻性观察性研究包括临床医学生参与紧急医学或流动的选择性大的学术机构。学生被随机分为两组,每组完成相同的两个模拟病例。A组完成一个案例模拟病人死亡(案例1)首先紧随其后的一个案件中,病人没有死(例2)。B组完成了案件按照相反的顺序。在每种情况下,学生完成了一个匿名调查他们的自信基于信心量表进行验证。
结果:有46名参与者在这个研究。配对调查完成率为78%。自信量表(C-scale)范围从5(低自信)25(高自信)。意味着C-scale情况1和情况2分别为13.2和14.9,分别(p > 0.05)。平均C-scale A组(n = 21)和B组(n = 18)分别为12.2和16.0,分别(p < 0.05)。男性和女性的平均C-scale 12.5和13.9,分别(p > 0.05)。平均C-scale对于那些≤4仿真经验(n = 10)和≥5仿真经验(n = 15) 10.3和15.4,分别(p > 0.05)。
结论:没有统计学差异报告的C-scales案例1和2这表明模拟病人死亡并不直接影响学习者的自信心。然而,一个案件的顺序和自信之间的关系似乎存在。学习者首先完成情况没有死亡的人总比第一次更有信心完成死亡的情况。此外,没有统计区别男性和女性的C-scales;然而,模拟经验和感知到的自信之间的关系存在。高级学习者5或更多的模拟体验持续C-scores较高,相比初级学习者,无论哪一组。定性,参与者的学习尽管报道c分数不阻碍自由文本响应,不管的情况下,强调最好的模拟结束汇报的一部分。
寻找关闭——一级NICU腹裂的疼痛管理的变化加入会议
雷切尔·l·Bergeson BS1,BDS Nutan b . Hebballi英里1维s . Gupta博士1Elisa。加西亚BSN, RN, CCRP1玛丽·t·奥斯汀1,Kuojen曹博士1、3医学博士埃里克·w·雷诺兹英里2、3马里兰州,琳达·t·李1、3
1美国儿科手术,麦戈文医学院在休斯顿德克萨斯大学健康科学中心,休斯顿,德克萨斯州,美国
2新生儿学,麦戈文医学院在休斯顿德克萨斯大学健康科学中心,休斯顿,德克萨斯州,美国
3儿童赫尔曼纪念医院,休斯顿,德克萨斯州,美国
介绍:在之前的研究中,我们演示了重大变化的使用阿片类药物腹裂患者疼痛管理。进一步了解这个变化,我们评估供应商的感知疼痛和疼痛管理的偏好在管理腹裂患者。
方法:我们的供应商进行了横断面调查新生儿重症监护室(NICU)包括新生儿学教员,新生儿学研究员,NICU护士,NICU的床边护士和儿科手术教员。调查了四个小插曲不同腹裂管理策略。供应商认为婴儿的痛苦经验的印象,使疼痛管理建议在特定时期疗程。我们使用加权Gwet AC2 kappa统计(ĸ)分析水平的五组之间的协议供应商评估他们的协议疼痛强度和药物治疗建议。
结果:疼痛强度、整体协议提供者不同比例从74%到87.2%之间的加权ĸ0.59和0.82,表明中度到几乎完美的协议。同样,整体比例对药物治疗建议的协议供应商范围从81.5%到87.2%之间的加权ĸ0.71和0.80,表明实质性协议对所有临床小插曲。总的来说,吗啡是最常推荐的止痛药,其次是对乙酰氨基酚。
结论:供应商达成一致看法和腹裂患者所经历的痛苦的药物疼痛管理策略。报告的协议与变异识别在实际实践中,和标准化的围术期疼痛管理协议可能是可行的,有利于患者人群。